孩子呕吐，不全是肠胃患病，也可能是大脑出有了问题

郑大三附院 王岩 谌婧

“兄弟姐妹吐了，还在痉挛，药剂师快来啊！”除此以外，郑州大学第三附属病房儿科一名助产士在助产士东站听到即刻呼喊，满身一位夫婿背著兄弟姐妹跑了进来。兄弟姐妹眼睛望著、嘴角歪斜、右下肢痉挛，且呼之不不宜。兄弟姐妹学生真是，一周前，兄弟姐妹咳嗽时，一直按照积食同步进行疗程，这两天良知极差，晚上接二连三开始痉挛。

该院儿科刘金瑜药剂师连夜赶到，发送给甲状腺肿并展开抢救，心电监护、一氧化碳吸入、脑科五项检测，降颅压、镇静剂，正要动手术……

根据甲状腺肿呕吐及影像学检测，药剂师们同步进行了积极咨询，注意到是甲状腺肿脑子中的乳头状瘤在不知。原来兄弟姐妹并不是因为肠道用到解决办法而咳嗽，而是随着瘤子的增大导致颅内压大幅提高致使的。经过动手术疗程，甲状腺肿马上痊愈出院。

这样的传染病在儿科比较常见，大多数兄弟姐妹因年长太小，无法直接表达自己的感受，容易按肝脏传染病疗程，往往错失最佳的疗程才会。这也是以咳嗽为首发呕吐的颅脑传染病甲状腺肿误诊、漏诊的一大原因。

咳嗽可以分为以下几种情况，学生们需要提高警惕：

中枢性。由神经系统传染病引致的咳嗽，最主要脑血管病变、神经系统感染、痉挛、败血症、畸形性传染病、咳嗽型癫痫、头部外伤，这种咳嗽通常是喷射性咳嗽。

鼻窦障碍性。如晕车和难闻特别的食物臭味而咳嗽。

；也咳嗽。如摄取酒精等食物后才会引起胃黏膜兴奋而用到咳嗽。

神经官能症性。如难闻汽油引起咳嗽，听到恐怖故事而咳嗽。

兄弟姐妹用到喷射性咳嗽，在排除肝脏传染病的同时，不宜考虑颅脑传染病的可能，促请及早去病房做一个头颅CT，排查后做正规疗程。