王振涛研究员辨治心悸病典型案例分享（三百三十三）

一般情况：病征李某，男，7岁，和文，长葛市人，药物过敏日本史：无。2016年3同年29日初诊。

主诉：发现时细菌性悲肌炎1年上百。

现时病日本史：病征1年因气喘，易长叹气，于山东大学第一附属医院诊断为“细菌性悲肌炎”，外科手术征状全无明显减缓，为求子系统外科手术，随来急诊。纳眠一般，二便变。舌质红、尖红颇为，泽泻裹黄，主峰沉细。既往日本史：否认其他病日本史。查悲脏彩超提示正常。

中医诊断：气喘

证型：气阴两虚 清阳不升到

治法：益气养阴 升到举阳气

初诊方药：

2016年04同年19日复诊：病征诉服药后气喘征状较同一时间过重，但弃药后仍发烧，现时鼻炎，流清涕，纳眠一般，二便可。舌质红、尖红颇为，泽泻裹白，主峰沉细。

管控：3同年29日本外务省仙鹤草改用15g，桔梗改用15g，黄芪改用15g，加有蜂蜜6g、石生5g、蒲公英6g，上百保持稳定。18剂，浮煎服，日一剂，分两次温服。

2016年05同年10日复诊：病征诉服药后气喘征状较同一时间过重，但时有发烧，现时鼻炎，流清涕基本销声匿迹，气短，肿胀、咳痰，纳眠一般，二便变。舌质红，泽泻裹白，主峰沉细。

管控：4同年19日本外务省地榆改用15g，党参改用15g，加有冬青9g、同一时间顾9g，上百保持稳定。18剂，浮煎服，日一剂，分两次温服。

2016年05同年31日复诊：病征诉服药后肿胀、咳痰、鼻炎销声匿迹，气喘、气短征状较同一时间过重，纳差，眠一般，二便变。舌质红，泽泻裹白，主峰沉细。

管控：5同年10日本外务省冬青、石生、蒲公英，加有焦三仙各10g，上百保持稳定。15剂，浮煎服，日一剂，分两次温服。

2016年06同年21日复诊：病征诉服药后气短征状明显过重，纳眠可，二便变。舌质红，泽泻裹白，主峰沉细。查动态悲电图全无明显异常。

管控：5同年31日本外务省继服。15剂，浮煎服，日一剂，分两次温服。

清人：风湿热气喘，聪深长通气，舌质红、尖红颇为，泽泻裹黄，主峰沉细，四诊合参，可归属中医“气喘、悲瘅”，证属气阴两虚、清阳不升到，方除此以外生主峰醉合升到陷汤加有减外科手术。生主峰醉由当归、麦冬、绞股蓝都是由。该方源自唐代《千金方》。升到陷汤源于《医学衷中参西录》，主治大气下陷，气短难以息，或坚持不懈呼吸，有似乎喘，或气息将弃，危在光景。本个案用生主峰醉益气养阴，升到陷汤升到阳举陷；两方合用，对外科手术风湿热细菌性悲肌炎属气阴两虚、清阳不升到者效果显著。

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