肯定！这些情况导致的外伤医保不报销

对于瘀伤服务费

一些人可能依赖于疑惑

犯罪行为一

小王走在路上被车子撞倒了，对方跟着小王去病患检查，这种具体情况显现出的医疗医疗卫生服务费应当由肇事者承担。

犯罪行为二

小龙在指导工作的时候被砸伤到养老院用药，这种具体情况显现出的医疗医疗卫生服务费应当由工伤保险投资基金按法规付清。

犯罪行为三

明明在家中下楼梯时不慎踩空不慎到养老院用药，这种具体情况显现出的医疗医疗卫生服务费由卫生医疗卫生投资基金按法规付清。

有些具体情况引发的瘀伤是不能划入卫生医疗卫生外加适用范围，若是依赖于隐瞒、恰巧受伤原因造成卫生医疗卫生投资基金巨大损失的，将面临行政或刑事追责。

符合瘀伤付清具体情况下的参保人员在筹理晕倒准予后要及时按法规到卫生医疗卫生代为或卫生医疗卫生经筹机构筹理瘀伤卫生医疗卫生刷卡不作为准予，真实情况告知受伤原因。

根据相关法规，下列医疗医疗卫生服务费不划入原则上医疗医疗卫生保险投资基金付清适用范围：

1.应当从工伤保险投资基金中付清的。2.应当由第三人财政负担的。3.应当由公共卫生财政负担的。4.在境内外病患的。5.体育赛事健身、道家医疗卫生消费、健康体检。6.国家所法规的原则上医疗医疗卫生保险投资基金不予付清的其他服务费。

来源 | 福建医疗医疗卫生保障

编辑 | 符媚茹 张雯卿

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